Hiperglicinemia no cetósica neonatal, fenotipo atenuado / Neonatal nonketotic hyperglycinemia, attenuated phenotype / Hiperglicinemia não-cetótica neonatal, fenótipo atenuado

Introducción. La Hiperglicinemia no Cetósica (HNC) es un error innato del metabolismo de herencia autosómica recesiva, cuya principal característica es la acumulación de glicina en los fluidos corporales, producido por una falla en el complejo de clivaje enzimático de este aminoácido. Presentación del caso. Presentamos el caso de un recién nacido de 36 semanas, con adaptación neonatal espontánea, sin historia de noxa perinatal ni hipoglicemia documentada, quien tras un corto período de 24 horas presentó deterioro neurológico progresivo, rápida alteración del estado de conciencia hasta el coma y falla ventilatoria. Llamó la atención al ingreso la hipotonía severa generalizada, hiporreflexia, ausencia de reflejos primitivos, con episodios de hipo aislado y movimientos oculares anormales. Ante la sospecha de un error innato del metabolismo se realizó el perfil de aminoácidos donde se evidenció elevación significativa de la glicina, 1417 mmol/L (referencia 94-553 umol/L). Se solicitaron aminoácidos en líquido cefalorraquídeo, glicina muy elevada 1263 mmol/L (referencia 3-7 umol/L), con lo que se confirma la sospecha de hiperglicinemia no cetósica. Se decidió iniciar manejo con benzoato de sodio y dextrometorfano. La resonancia magnética inicial fue normal, en estudio control se encontraron al igual que en el electroencefalograma hallazgos reportados previamente en la literatura para esta patología. Discusión. La mayoría de los niños con HNC se presentan en el período neonatal o en la primera infancia, y solo los casos más leves se presentan al final de la infancia o la niñez. En las presentaciones de inicio neonatal, el 85% tiene HNC grave y el 15% tiene forma atenuada, como este caso. El diagnóstico de la HNC se hace con base en la sospecha clínica, confirmada por los hallazgos de laboratorio, con la alteración característica de la glicina tanto en plasma como en el LCR y soportada por los hallazgos de las neuroimágenes y electroencefalograma (EEG). Conclusiones. La HNC no es una condición tan inusual, aunque sí posiblemente subdiagnosticada por la forma de presentación tan catastrófica, además porque no produce grandes desarreglos metabólicos de rápido diagnóstico. Por este motivo, ante un paciente con cuadro clínico sugestivo, con coma, alteración respiratoria y convulsiones de difícil manejo, y muy característicamente hipo, debe solicitarse el estudio de aminoácidos en plasma, neuroimágenes y EEG, con el fin de instaurar un manejo temprano.

Introduction. Nonketotic hyperglycinemia (NKH) is an autosomal recessive innate error of metabolism, whose main characteristic is the accumulation of glycine in body fluids, produced by a failure in the enzymatic cleavage complex of this amino acid. Case Presentation. We present the case of a 36-week-old newborn, with spontaneous neonatal adaptation, no history of perinatal noxa or documented hypoglycemia, who after a short period of 24 hours presented progressive neurological deterioration, rapid alteration of consciousness to coma and ventilatory failure. At admission the patient was noted for severe generalized hypotonia, hyporeflexia, absence of primitive reflexes, with episodes of isolated hiccups and abnormal eye movements. In view of the suspicion of an innate error of metabolism, an amino acid profile was performed, showing a significant elevation of glycine, 1417 umol/L (reference 94-553 umol/L). Amino acids were requested in cerebrospinal fluid, glycine very elevated 1263 umol/L (reference 3-7 umol/L), confirming the suspicion of nonketotic hyperglycinemia. It was decided to start treatment with sodium benzoate and dextromethorphan. The initial MRI was normal; in the control study, findings previously reported in the literature for this pathology were found, as well as in the electroencephalogram. Discussion. Most children with NKH will display it in the neonatal period or early infancy, with only the mildest cases presenting in late infancy or childhood. In neonatal-onset cases, 85% have severe NKH and 15% have attenuated form, as in this case. The diagnosis of NKH is made based on clinical suspicion, confirmed by laboratory findings, with the characteristic alteration of glycine in both plasma and CSF and supported by neuroimaging and electroencephalogram (EEG) findings. Conclusions. NKH is not such an unusual condition, although it is possibly underdiagnosed because of its catastrophic presentation and because it does not produce major metabolic disorders that are quickly diagnosed. For this reason, in a patient with a suggestive clinical condition, with coma, respiratory alteration and unmanageable seizures, and very characteristically hiccups, the study of amino acids in plasma, neuroimaging and EEG should be requested, in order to establish early treatment.

Introdução. A hiperglicinemia não-cetótica (HNC) é um erro inato do metabolismo de herança autossômica recessiva, cuja principal característica é o acúmulo de glicina nos fluidos corporais, produzido por uma falha no complexo de clivagem enzimática deste aminoácido. Apresentação do caso. Apresentamos o caso de um recém-nascido de 36 semanas, com adaptação neonatal espontânea, sem história de noxa perinatal nem hipoglicemia documentada, que após um curto período de 24 horas apresentou deterioração neurológica progressiva, alteração rápida de consciência até coma e falha ventilatória. Na admissão, eram notáveis a hipotonia grave generalizada, hiporreflexia, ausência de reflexos primitivos, com episódios de soluços isolados e movimentos oculares anormais. Diante da suspeita de erro inato no metabolismo, foi realizado o perfil de aminoácidos, onde foi constatada elevação significativa da glicina, 1417umol/L (referência 94-553 umol/L). Foram solicitados aminoácidos no líquido cefalorraquidiano, glicina muito alta 1263umol/L (referência 3-7 umol/L), confirmando a suspeita de hiperglicinemia não-cetótica. Foi decidido iniciar o tratamento com benzoato de sódio e dextrometorfano. A ressonância magnética inicial foi normal, tanto em estudo controle quanto no eletroencefalograma, foram encontrados achados previamente relatados na literatura para esta patologia. Discussão. A maioria das crianças com HNC estão no período neonatal ou na primeira infância, e apenas os casos mais leves ocorrem na infância ou na infância tardia. Nas apresentações de início neonatal, 85% têm HNC grave e 15% têm forma atenuada, como neste caso. O diagnóstico de HNC é feito com base na suspeita clínica, confirmada por achados laboratoriais, com alteração característica da glicina tanto no plasma quanto no LCR e apoiado por achados de neuroimagem e eletroencefalograma (EEG). Conclusões. A HNC não é uma condição tão incomum, embora possivelmente seja subdiagnosticada por sua apresentação catastrófica, também por não produzir grandes distúrbios metabólicos que possam ser diagnosticados rapidamente. Por esse motivo, em um paciente com quadro clínico sugestivo, com coma, distúrbios respiratórios e convulsões de difícil manejo, e soluços muito característicos, deve ser solicitado um estudo de aminoácidos no plasma, neuroimagem e EEG a fim de estabelecer um tratamento rápido.

Entrelaces entre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente / Interlaces among health, sustainability and environment / Entrelaces entre la salud, sustentabilidad y medio ambiente

Objetivo: Conhecer o que vem sendo descrito sobre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Métodos: Revisão integrativa realizada de março a abril de 2019. Os termos: saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Os filtros: ser editado nos últimos 5 anos; estar relacionado com a conservação de recursos naturais; estar disponibilizado na íntegra e ser artigo científico. Análise utilizada foi de conteúdo, orientada por Bardim. Resultados: Foram selecionados 13 artigos, com seu conteúdo organizado nas categorias: Abrangência da saúde, que retrata a multiplicidade de fatores que interferem na saúde. Olhando para a sustentabilidade, que traz a perspectiva do desenvolvimento social a partir da reutilização dos recursos. E, Questões que influenciam o meio ambiente, apresentando o indivíduo como parte da natureza. Conclusão: Foi demostrando a importância de cada tema, a ligação natural dos mesmos, e como se cuidando de um, automaticamente se tem o reflexo nos outros

Objective:This research aims at knowing what has been described about health, sustainability and environment. Method:This integrative review was conducted from March to April 2019. The terms selected according the DeCS: health, sustainability and environment. The filters used are the following: have been edited in the last 5 years; have been related with the conservation of natural resources; have been available entirely and have been scientific article. Results: It has been found 13 articles, been its content organized in the following categories: Range of health, which describes the multiplicity of factors that interfere in health. Looking at the sustainability, which brings the perspective of social development from the reutilization of the resources. In addition, Issues which influence the environment, presenting the individual as part of nature. Conclusion: The results have allowed the constitution of a framework of knowledge about health, sustainability and environment

Objetivo: conocer lo que viene siendo descripto sobre la salud, sustentabilidad y medio ambiente. Métodos: Esta revisión integrativa fue realizada de marzo a abril de 2019. Los términos seleccionados conforme el DeCS: salud, sustentabilidad y medio ambiente. Los filtros utilizados: ser editado en los últimos 5 años; estar relacionado con la conservación de recursos naturales; estar disponible en la íntegra y ser artículo científico. Resultados: Fueron encontrados 13 artículos, siendo su contenido organizado en las categorías: Inclusión de la salud, que retrata la multiplicidad de factores que interfieren en la salud. Mirando hacia la sustentabilidad, que trae la perspectiva del desarrollo social a partir de la reutilización de los recursos. Y, cuestiones que influencian el medio ambiente, presentando el individuo como parte de la naturaleza.

Diversidad de Perifiton como indicador de calidad de agua en Caño Barandas: Reserva Natural El Diamante de las Aguas, Guaviare-Colombia / Diversity of Periphyton as an indicator of water quality in Caño Barandas: El Diamante de las Aguas Nature Reserve, Guaviare-Colombia

Introducción. El perifiton se entiende como una comunidad compleja de microorganismos entre los cuales se encuentran principalmente organismos fotosintéticos y zooplancton adheridos a sustratos, su estudio permite conocer el funcionamiento de los ecosistemas acuáticos, así como el estado y ecología de las comunidades presentes. Objetivo. Evaluar la calidad de agua a partir de la diversidad de perifiton del caño Barandas en la Reserva Natural El Diamante de Las Aguas, en el departamento de Guaviare. Metodología. se midieron las variables fisicoquímicas pH, oxígeno disuelto y temperatura en 5 estaciones a lo largo de 200 metros del cuerpo de agua, se tomaron muestras de perifiton sobrepuesto en superficies de roca, tronco y hojarasca, por medio de un raspado en el interior de un marco de 2x2 cm con 3 repeticiones; para la identificación de los organismos se observaron 25 alícuotas durante 5 minutos por alicuota; para evaluar la calidad de agua, se realizaron índices de diversidad de Shannon-Wiener, Simpson, Menhinick, análisis de correspondencia canónica y el índice biológico de contaminación (IBC). Resultados. Se obtuvieron 465 registros, distribuidos en 82 géneros, los más representativos fueron Campylodiscus (5.81%), Tribonema (8.60%), Ophyoctium (10.75%) y Microspora (11.40%). El BCI arrojó como resultado 11,7 lo cual indica que es una zona de agua limpia. Conclusión. Las variables evaluadas presentaron una relación directa con las comunidades de perifiton encontradas en las estaciones. Los índices de diversidad mostraron que en este caño hay una alta diversidad en las comunidades de perifiton, lo cual indica una buena calidad de agua.

Introduction. The periphyton is understood as a complex community of microorganisms among which are mainly photosynthetic organisms and zooplankton adhered to substrates, its study allows to know the functioning of aquatic ecosystems, as well as the state and ecology of the communities present. Objetive. To evaluate the water quality from the diversity of periphyton of Caño Barandas in the El Diamante de Las Aguas, Natural Reserve in the department of Guaviare. Methodology. The physicochemical variables pH, dissolved oxygen and temperature were measured in 5 stations along 200 meters in the water-body, followed by samples of the periphyton superimposed on rock surfaces, trunk and litter, by means of a scraping inside a 2x2 cm frame, with 3 repetitions, subsequently, for the identification of the organisms, 25 aliquots were observed for 5 minutes per aliquot. to evaluate the water quality. Shannon-Wiener, Simpson, Menhinick diversity indices, canonical correspondence analysis and the biological contamination index, Results. A total of 465 records were obtained, distributed in 82 genera, the most representative were Campylodiscus (5.81%), Tribonema (8.60%), Ophyoctium (10.75%) and Microspora (11.40%). The latter gave 11.7 as a result, which indicates that it is a clean water area. Conclusion. The evaluated variables presented a direct relationship with the periphyton communities found in the stations. The diversity indices showed that in this area there is a high diversity in the periphyton communities, which indicates a good water quality.

Medicinal plants used in self-care by people with cancer in palliative care / Plantas medicinales utilizadas en el autocuidado por personas con cáncer en cuidados paliativos / Plantas medicinais utilizadas na autoatenção por pessoas com câncer em cuidado paliativo

ABSTRACT Objective: to know the medicinal plants used in self-care by people with cancer in palliative care. Method: this is a qualitative study, of the exploratory and descriptive type. The research was conducted in Pelotas, Rio Grande do Sul, in the participants' homes. Data collection was conducted between June and September 2018. The study participants were people with cancer in palliative care followed-up by the Program of Interdisciplinary Home Hospitalization, in use of medicinal plants. They totaled 20 participants, with 14 having the presence of the caregiver during the interview; she occasionally encouraged them to answer the questions. Results: it was identified that people with cancer in palliative care already used medicinal plants before the illness and continued using them in a search for therapeutic action, both for reducing symptoms caused by late-stage of the disease and for curing cancer. The knowledge of medicinal plants, most of the times, was passed from generation to generation or by friends and, generally, the use of plants is not informed to the health care professionals. Conclusion: the research produced a recovery of the popular knowledge of the species used in palliative care by people with cancer, promoting the comprehension of their habits regarding the use of the plants. Accordingly, the expansion of pharmacological studies related to the plants used for the treatment of signs and symptoms of cancer is essential.

RESUMEN Objetivo: conocer las plantas medicinales utilizadas en el autocuidado por personas con cáncer en cuidados paliativos. Método: se trata de un estudio cualitativo del tipo exploratorio y descriptivo. La investigación se realizó en Pelotas, Rio Grande do Sul, en los domicilios de los participantes. La recolección de datos tuvo lugar entre junio y septiembre de 2018. Los participantes del estudio fueron personas con cáncer en cuidados paliativos monitoreadas por el Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinar, y que utilizan plantas medicinales. Totalizaron 20 participantes, 14 de los cuales tuvieron a su cuidadora a su lado durante la entrevista, quien, en algunos momentos, los alentaba a responder las preguntas. Resultados: se determinó que las personas con cáncer en cuidados paliativos ya utilizaban plantas medicinales antes de la enfermedad, y que siguieron haciendo uso de ellas en busca de una acción terapéutica, tanto para aliviar los síntomas causados por el estadio final de la enfermedad como para tratar de encontrar una cura del cáncer. En la mayoría de los casos, los conocimientos sobre las plantas medicinales fue traspasado de generación en generación, o por amigos, y, generalmente, el uso de las plantas no es informado a los profesionales de salud. Conclusión: la investigación rescató el conocimiento popular de las especies utilizadas en el cuidado paliativo por las personas con cáncer, lo que permitió comprender sus hábitos en relación a su uso. De esta forma, resulta esencial ampliar la realización de estudios farmacológicos relacionados a las plantas utilizadas para el tratamiento de los signos y síntomas del cáncer.

RESUMO Objetivo: conhecer as plantas medicinais utilizadas na autoatenção por pessoas com câncer em cuidado paliativo. Método: trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo. A pesquisa foi realizada em Pelotas, Rio Grande do Sul, no domicílio dos participantes. A coleta de dados foi realizada entre junho e setembro de 2018. Os participantes do estudo foram pessoas com câncer em cuidado paliativo acompanhadas pelo Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar, que utilizam plantas medicinais. Totalizaram 20 participantes, sendo que 14 deles tiveram a presença da cuidadora durante a entrevista, a qual, em alguns momentos, os estimulava a responder as perguntas. Resultados: identificou-se que as pessoas com câncer em cuidado paliativo já utilizavam antes do adoecimento e continuaram fazendo o uso das plantas medicinais em busca de uma ação terapêutica, tanto para amenizar os sintomas causados pelo estágio final da doença, quanto para a cura do câncer. O conhecimento das plantas medicinais, na maioria das vezes, foi passado de geração em geração, ou por amigos, e, geralmente, o uso das plantas não são informadas aos profissionais de saúde. Conclusão: a pesquisa gerou um resgate do conhecimento popular das espécies utilizadas no cuidado paliativo pelas pessoas com câncer, proporcionando compreender seus hábitos em relação ao uso. Dessa forma, é essencial a ampliação de estudos farmacológicos relacionados às plantas utilizadas para o tratamento dos sinais e sintomas do câncer.

Práticas integrativas e complementares em uma Organização Não Governamental: em busca de um cuidado integral / Housing-related sanitary conditions of a rural community in the Jiquiriçá Valley, Brazil / Condiciones sanitarias relacionadas a la vivienda en una comunidad rural del Valle del JIQUIRIÇÁ, Bahía, Brasil

As práticas que complementam os tratamentos convencionais estão sendo cada vez mais procuradas, em busca de uma promoção da saúde que atenda tanto as necessidades físicas quanto emocionais e espirituais. Entre as práticas de cuidado buscadas e utilizadas milenarmente destacam-se as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). O objetivo deste estudo foi discutir as motivações dos usuários para procura das PICS em uma organização não governamental (ONG). O referencial teórico utilizado foi de Arthur Kleinman e Madeleine Leininger. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, que abordou 12 usuários de práticas integrativas e complementares disponibilizadas na referida organização. Realizaram-se entrevista semiestruturada no domicílio dos participantes no período de maio a agosto de 2014 e observação participante no local de estudo. A análise dos dados foi realizada de acordo com a proposta operativa de Minayo. A maioria dos participantes recorreu à ONG após algum problema de saúde. Além das PICS, outros fatores foram mencionados como importantes no cuidado realizado nesse ambiente, tais como acolhimento, criação de vínculos e espiritualidade, evidenciando o relevante significado sociocultural desse local. Destaca-se que a busca por práticas integrativas e complementares e por esse espaço de cuidados surge a partir da necessidade de um cuidado biopsicossocial, cultural e espiritual.

Practices that complement conventional treatments are being increasingly sought out, in pursuit of a health care that addresses both physical, emotional, and spiritual needs. Among the care practices sought and used millennially, the complementary comprehensive health care practices (PICS) stand out. Hence, this qualitative and exploratory study discusses the motivations of users when seeking complementary comprehensive practices in a non-governmental organization (NGO). The works of Arthur Kleinman and Madeleine Leininger make up the theoretical framework. Data was collected by means of semi-structured interviews conducted with 12 users of the complementary comprehensive practices available in the organization, at the participants' home, from May to August 2014, and participant observation at the study site. Data analysis was performed according to Minayo's operational proposal. Most participants turned to the NGO after some health issue. Besides the complementary comprehensive practices, the respondents mentioned user embracement, bonding, and spirituality as other important factors in the care given, thus highlighting the great socio-cultural meaning of this space. Importantly, the search for complementary comprehensive practices and for this health care space stems from the need for biopsychosocial, cultural, and spiritual care.

Las prácticas que complementan los tratamientos convencionales se están buscando cada vez más para tener una promoción de la salud que atienda tanto las necesidades físicas como emocionales y espirituales. Entre las prácticas de cuidado buscadas y utilizadas milenariamente se destacan las prácticas integradoras y complementarias (Pic). Este artículo pretende discutir las motivaciones de los usuarios en cuanto a la búsqueda de las Pic en una organización no gubernamental (ONG). El referencial teórico utilizado fue de Arthur Kleinman y Madeleine Leininger. Este estudio resulta de una investigación cualitativa, exploratoria que abordó a 12 usuarios que utilizaban las prácticas integradoras y complementarias disponibles en esta organización. Se realizaron una entrevista semiestructurada en el domicilio de los participantes en el período de mayo a agosto de 2014 y una observación participante en el local de estudio. El análisis de los datos fue realizado de acuerdo con la propuesta operativa de Minayo. La mayoría de los participantes recurrieron a la ONG después de algún problema de salud. Y se evidenció que, además de las Pic, otros factores fueron mencionados como importantes en el cuidado realizado en este ambiente, tales como la acogida y la creación de vínculos y espiritualidad, lo que muestra el relevante significado sociocultural de este espacio. Se destaca que la búsqueda por las prácticas integradoras y complementarias y por este espacio de cuidados surge a partir de la necesidad de un cuidado biopsicosocial, cultural y espiritual.

Ações de autocuidado na saúde escolar: revisão integrativa / Acciones de autocuidado en salud escolar: una revisión integradora / Self-care actions in school health: an integrative review

Objetivo analisar publicações científicas para conhecer as ações de autocuidado em saúde realizadas no âmbito escolar. Método trata-se de estudo tipo revisão integrativa. A busca foi realizada na Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), no Scientific Electronic Library Online (SciELO) e no Public Medline (PubMed). Resultados totalizaram a amostra da revisão integrativa 25 estudos, todos da base de dados PubMed, que possibilitaram compreender as ações de autocuidado em saúde no âmbito escolar, por meio de três temas principais: ações e programas escolares com foco em doenças, metodologia das ações nas escolas e papel da enfermagem no autocuidado escolar. Conclusão a análise das publicações demonstrou que a maioria das ações de autocuidado em saúde nas escolas foca em patologias, poucos estudos utilizaram metodologias ativas e levaram em consideração o contexto sociocultural do escolar, o que, por consequência, pode tornar as ações menos efetivas em longo prazo.

Objetivo analizar publicaciones científicas para conocer las acciones de autocuidado en salud realizadas en el ámbito escolar. Método es un estudio del tipo revisión integradora. La búsqueda se efectuó en la Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), en Scientific Electronic Library Online (SciELO) y en Public Medline (PubMed). Resultados 25 estudios totalizaron la muestra de la revisión integradora, todos de la base de datos PubMed, estudios que permitieron comprender las acciones de autocuidado en salud en el ámbito escolar, por medio de tres temas principales: acciones y programas escolares enfocados en enfermedades, metodología de las acciones en las escuelas y el rol de la enfermería en el autocuidado escolar. Conclusión el análisis de las publicaciones demostró que la mayoría de las acciones de autocuidado en salud en las escuelas se enfoca en patologías, pocos estudios utilizaron metodologías activas y tuvieron en consideración el contexto sociocultural del ámbito escolar, lo que, por consecuencia, puede hacer que las acciones sean menos efectivas a largo plazo.

Objective to analyze scientific publications to know the self-care actions in health carried out at school. Method this is an integrative review study. The search was performed in the Latin American Health Sciences Literature (LILACS), in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and in Public Medline (PubMed). Results the integrative review sample comprised 25 studies, all from the PubMed database, which made it possible to understand health self-care actions in the school environment, through three main themes: disease-focused school actions and programs, methodology of actions in schools and the role of nursing in school self-care. Conclusion the analysis of the publications showed that most health self-care actions in schools focus on pathologies, few studies used active methodologies and took into account the sociocultural context of the student, which, consequently, can make the actions less effective in in the long term.

Plantas medicinais indicadas para gripes e resfriados no sul do Brasil / Medicinal plants indicated for flu and colds in the South of Brazil

Buscou-se conhecer as plantas medicinais utilizadas para gripes e resfriados por agricultores da região Sul do Rio Grande do Sul e compará-las com evidências científicas. Estudo descritivo realizado com 12 moradores agricultores da Ilha dos Marinheiros, no município de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se a análise descritiva, comparando os resultados com a literatura científica. Foram citadas 13 plantas utilizadas para gripes e resfriados: Achyrocline satureioides, Allium sativum, Cinnamomum zeylanicum, Citrus limon, Citrus reticulata, Citrus sinensis, Gochnatia polymorpha, Illicium verum, Mentha piperita, Mikania sp., Ocimum selloi, Origanum majorana e Verbena sp. Os resultados mostraram que o conhecimento popular vai ao encontro das evidências científicas para a maioria das indicações, visto que 84,6% das plantas citadas estão condizentes com a literatura. Desta maneira, enfatiza-se a riqueza do saber popular, a necessidade de sua valorização e constante aproximação dos profissionais de saúde a este saber, integrado ao científico.

We sought to know the medicinal plants used for flu and colds by farmers from the South of Rio Grande do Sul State and to compare it with scientific evidence. This descriptive study was conducted with 12 farmers living at Ilha dos Marinheiros, in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. We used descriptive analysis, comparing the results with the scientific literature. Thirteen plants were cited as used for cold and flu: Achyrocline satureioides, Allium sativum, Cinnamomum zeylanicum, Citrus limon, Citrus reticulata, Citrus sinensis, Gochnatia polymorpha, Illicium verum, Mentha piperita, Mikania sp., Ocimum selloi, Origanum majorana and Verbena sp. Results show popular knowledge meeting scientific evidence for most indications, seen that 84,6% of cited plants are in agreement with the literature. Thus, we emphasize the richness of popular knowledge, the need of its appreciation and constant approximation of health professionals to this knowledge, integrated with science.

Cirugía de Fontan: complicaciones posquirúrgicas: Medellín, Colombia / Fontan surgery: complications postsurgical: Medellin, Colombia

El manejo del corazón univentricular ha mejorado laexpectativa de vida de los pacientes con la cirugía deFontan.Objetivo: identificar las complicacionesposquirúrgicas más frecuentes de la cirugía de Fontanen pacientes de una institución privada de la ciudadde Medellín.Metodología: estudio descriptivo del tipo de seriesclínicas. La población estuvo compuesta porpacientes sometidos a la cirugía de Fontan. Lainformación sobre las variables sociodemográficas yclínicas fue tomada directamente de las historiasclínicas. La investigación contó con la aprobación delComité de ética. Se empleó el programa SPSS®versión 17.0 (SPSS Inc; Chicago, Illinois, EE.UU.) parael procesamiento y análisis de la información. Para elmanejo estadístico de los datos se empleó laestadística descriptiva.Resultados: participaron 21 pacientes, la mediana deedad fue de 5 años (mínimo 3 y máximo 10); el 66,7%fueron de sexo masculino. El 100% de los niños tenían antecedentes de cirugía paliativa previa, la másfrecuente fue el Glenn bidireccional. En cuanto a lascomplicaciones más frecuentes fueron derramepleural (52,4%), disfunción miocárdica e infección enherida (19%).Conclusiones: las complicaciones que sepresentaron coinciden con lo reportado en la literatura, cabe resaltar que ningún paciente refirió estenosissubaórtica ni hemorragias.

Univentricular heart management has improved thelife expectancy of patients with Fontan surgery.Objective: identify the most common postoperative complications of the Fontan surgery in patientsfrom a private institution from Medellin.Methodology: descriptive clinical series. Thepopulation was patients undergoing the Fontansurgery. Information about sociodemographic andclinical variables was taken directly from themedical records. The research was approved bythe Ethics Committee. We used SPSS ® version17.0 (SPSS Inc, Chicago, Illinois, USA) forprocessing and analysis of information. For statistical handling of data is used for descriptiv estatistics. Results: 21 patients participated, the median agewas 5 years (minimum 3, maximum 10), 66.7% were male. 100% of the children had a history of priorpalliative surgery, the most common was the bidirectional Glenn. As for the most common complications were pleural effusion (52.4%), myocardial dysfunction and wound infection (19%). Conclusions: the complications presented agree with those reported in the literature, it is notable that no patient reported sub aortic stenosis and bleeding.

Plantas medicinais utilizadas na cicatrização de feridas por agricultores da região sul do RS / Plantas medicinales usadas em la cicatrización de heridas por agricultores de la región sur de RS / Medicinal plants used in the process of wound healing by growers in the southregion of the RS state

Objective: To report the plants used by growers in the South region of the Rio Grande do Sul State, during the process of wound healing. Method: It is a descriptive research that analyzed qualitative data, conducted with 31 growers in the South region of the Rio Grande do Sul State. The data were collected between January 2009 and July 2010, through semi-structure interviews and simple observation, with photographic records of medicinal plants and georeferencing. The data were analyzed comparing the information cited through scientific studies. Results: 34 plants used in wound healing were cited. Among them, 24 were quoted in studies due to having healing, anti-inflammatory, antimicrobial and analgesic potentials that can be associated to the healing process. Conclusion: This study showed that 86% of plants cited by growers are in accordance with the research that was made in the scientific literature, which emphasizes the importance of health professionals in stimulating the use of medicinal plants with attested effect.

Objetivo: Relatar as plantas utilizadas por agricultores da região Sul do Rio Grande do Sul, no processo de cicatrização de feridas. Método: Pesquisa descritiva que analisou dados qualitativos, realizada com 31 agricultores da região Sul do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados entre janeiro de 2009 e julho de 2010, através da entrevista semiestruturada, observação simples, com registro fotográfico das plantas medicinais e georeferenciamento. Os dados foram analisados comparando as informações citadas com estudos científicos. Resultados: Foram citadas 34 plantas utilizadas na cicatrização de feridas. Dentre elas, 24 foram referenciadas em estudos por terem potenciais cicatrizante, anti-inflamatório, antimicrobiano e analgésico que podem ser associados à cicatrização. Conclusão: Este estudo mostrou que 86% das plantas citadas pelos agricultores estão condizentes com a pesquisa feita na literatura científica, destacando a importância dos profissionais de saúde em estimular o uso das plantas medicinais com efeito comprovado.

Objetivo: Relatar las plantas utilizadas por agricultores de la región Sur de Rio Grande do Sul, en el proceso de cicatrización de heridas. Método: Investigación descriptiva que analizó datos cualitativos, realizada con 31 agricultores de la región Sur de Rio Grande do Sul. Los datos fueron recolectados entre enero de 2009 y julio de 2010, a través de la entrevista semi-estructurada, observación simples, con registro fotográfico de las plantas medicinales y geo-referencia. Los datos fueron analizados comparando las informaciones citadas con estudios científicos. Resultados: Fueron citadas 34 plantas utilizadas en la cicatrización de heridas. Entre estas para 24 fueron encontrados estudios con potencial cicatrizante anti- inflamatorio, antimicrobiano y analgésico que pueden ser asociados a la cicatrización. Conclusión: Este estudio mostró que 86% de las plantas citadas por los agricultores está condecente con la investigación hecha en la literatura científica, destacando la importancia de los profesionales de salud en estimular el uso de las plantas medicinales con efecto comprobado.

Plantas medicinais utilizadas na cicatrização de feridas por agricultores da região sul do RS / Medicinal plants used in wound healing by farmers in the southern region of RS

Objetivo: Relatar as plantas utilizadas por agricultores da região Sul do Rio Grande do Sul, no processo de cicatrização de feridas. Métodos: Pesquisa descritiva que analisou dados qualitativos, realizada com 31 agricultores da região Sul do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados entre janeiro de 2009 e julho de 2010, através da entrevista semiestruturada, observação simples, com registro fotográfico das plantas medicinais e georeferenciamento. Os dados foram analisados comparando as informações citadas com estudos científicos. Resultados: Foram citadas 34 plantas utilizadas na cicatrização de feridas. Entre estas para 24 foram encontrados estudos com potencial cicatrizante, anti-inflamatório, antimicrobiano e analgésico que podem ser associadas à cicatrização. Conclusão: Este estudo mostrou que 86% das plantas citadas pelos agricultores está condizente com a pesquisa feita na literatura científica, destacando a importância dos profissionais de saúde em estimular o uso das plantas medicinais com efeito comprovado.

A enfermagem diante da utilização de plantas medicinais no tratamento complementar da hipertensão arterial sistêmica e das dislipidemias / La enfermeria y el uso de plantas medicinales en el tratamiento complementario de hipertension arterial sistemica y dislipidemias / Nursing and the use of medicinal plants as a complementary treatment to systemic arterial hypertension and dyslipidemias

O objetivo com este estudo foi identificar as plantas medicinais utilizadas pelos agricultores de base ecológica no tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e das dislipidemias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada,entre janeiro e maio de 2009, com 8 famílias de agricultores e suas gerações familiares, perfazendo um total de 19sujeitos, os quais residiam em 4 municípios da região sul do Rio Grande do Sul. Os resultados mostraram que, entre as 196 plantas medicinais referidas, 6 foram indicadas para o tratamento da HAS e 6 para as dislipidemias. Entre as 12plantas citadas, encontramos, na literatura farmacológica, efeitos associados à ação hipotensora e/ou a redução dos níveis de colesterol para 6 plantas. Em razão de essa prática de cuidado à saúde ser muito utilizada pela população,evidencia-se a necessidade de os profissionais de saúde, dentre eles o enfermeiro, se capacitarem sobre a indicação correta das plantas medicinais aos usuários.

The objective of this study was to identify the medicinal plants used by organic farmers to treat systemic arterial hypertension (SAH) and dyslipidemias. It was a qualitative research performed between January and May 2009, with8 families with a total of 19 subjects. They lived in four municipal districts of the South area of Rio Grande do Sul. The results showed that among the 196 referred medicinal plants, 6 were suitable for the treatment of SAH and 6 for the dyslipidemias. Amid the 12 mentioned plants, 6 were found, in pharmacological literature, to present effects associated to the hypotensive action and/or cholesterol level reductions. This health care practice is very common amongst the population, so it is evident the need for the health professionals being qualified to advice on the right medicinal plant treatment.

El propósito de este estudio fue identificar las plantas medicinales utilizadas por los agricultores ecológicos para el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HTS) y dislipidemia. Se trata de un estudio cualitativo realizado entre enero y mayo de 2009 con 8 familias de agricultores totalizando 19 sujetos que vivían en cuatro municipios del sur de Río Grande do Sul. Los resultados mostraron que de las 196 plantas medicinales mencionadas 6 fueron indicadas para el tratamiento de la HAS y 6 para las dislipidemias. En la literatura farmacológica se mencionan los efectos de 6 de estas12 plantas relacionados con la hipotensión y/o reducción de los niveles de colesterol. Debido a que esta práctica es muy empleada entre la población se realza la necesidad de calificar profesionales de la salud, incluyendo enfermeros,para indicar a los pacientes el tratamiento correcto con plantas medicinales.

Hamartoma mesenquimal rabdomiomatoso / Rhabdomyomatous mesenchymal hamartoma

PACIENTE femenina de doce años que consulta por la aparición de una lesión nodular en el mentón, con seis meses de evolución, asintomática. La histopatología reveló la presencia en dermis de fibras de músculo estriado, distribuidas al azar, entre elementos anexiales, y componentes dérmicos normales. Como antecedente hay una hipertrofia pilórica al nacimiento, corregida quirúrgicamente. Este es el primer caso de hamartoma de músculo estriado publicado en Colombia y el primer caso asociado a una anomalía de músculo liso como hipertrofia pilórica.

Vitíligo bilateral: tratamiento con tacrolimus 0.1 por ciento y kelina 3 por ciento / Bilateral vitíligo: treatment with tacrolimus 0.1 and khellin 3

SE PRESENTA el caso de una paciente de 8 años de edad, quien fue llevada a la consulta por cuadro de dos años de máculas despigmentadas localizadas en la cara, el cuello, el tronco y las extremidades. Con la historia clínica y los hallazgos al examen físico se hizo el diagnóstico de vitíligo bilateral. Se instauró tratamiento con tacrolimus tópico 0.1% dos veces al día y kelina 3% tópica, más exposición solar por 10 minutos una vez al día. Se hizo seguimiento clínico y fotográfico que mostró una respuesta rápida al tratamiento con repigmentación importante de lesiones, principalmente en la cara. El vitíligo es una enfermedad común que afecta entre el 1-2% de la población mundial; aparece antes de los 20 años en el 50% de los pacientes, por lo cual se convierte en una entidad de interés pediátrico. Su patogénesis multifactorial ha sido ampliamente estudiada y se han postulado diferentes mecanismos. Los tratamientos que se han descrito para el vitíligo en niños incluyen: esteroides tópicos, inhibidores de la calcineurina tópicos, psoralenos tópicos como la khelina, PUVA, y UVB-NB. Se presenta el caso de una paciente con repigmentación de las lesiones con tratamiento tópico con tacrolimus y kelina, con exposición solar.